Nevoia frecventă de a urina la bărbați

Urinari frecvente la barbati

La femei, poate apărea pe parcursul sarcinii sau după naştere. La bărbaţi, extirparea prostatei poate produce această formă de incontinenţă. Micţionarea imperioasă — necesitatea bruscă şi puternică de a urina, urmată de pierderea involuntară de urină.

Muşchiul vezicii urinare se contractă şi atenţionează asupra necesităţii de urinare înainte doar cu câteva secunde până la un minut.

Frecvența urinării la bărbați: cauze și tratament Pielonefrita Foarte des, bărbații care se confruntă cu problema urinării frecvente nu se grăbesc să solicite ajutor unui urolog, mai ales dacă acest simptom se manifestă fără durere, precum și senzații evidente de arsură sau mâncărime.

Este numită și vezică neurologică, deoarece apare adesea la persoanele cu anumite afecţiuni neurologice boala Parkinson, boala Alzheimer, leziuni ale sistemului nervos asociate cu scleroza multiplă, accidente vasculare cerebrale, demenţădar poate să apară și în infecţii urinare, afecţiuni intestinale, diabet.

O altă denumire este vezică urinară hiperactivă. Incontinenţa funcţională — apare la persoanele în vârstă și reprezintă scurgerea de urină apărută din cauza întârzierii momentului urinării, din cauza unor tulburări fizice sau psihice.

Bolile care pot nevoia frecventă de a urina la bărbați la incontinență funcțională includ boala Parkinson, boala Alzheimer și alte forme de demență. Incontinenţa urinară prin prea plin — pacienții sunt în incapacitatea de a goli complet vezica urinară si nu pot controla urinarea, scurgerea de urină apărând când cantitatea de urină produsă depăşeşte capacitatea de depozitare a vezicii urinare.

Aparatul genital masculin

Uneori apare senzaţia de golire incompletă a vezicii, iar fluxul urinar este slab. Acest tip de incontinenţă poate apărea ca urmare a afectării vezicii urinare, a unui blocaj la nivelul uretrei sau unei afecţiuni la nivelul nervilor din cauza diabetului, sclerozei multiple sau leziunilor măduvei spinării.

La bărbaţi, incontinenţa prin prea plin poate fi asociată cu afecţiunile prostatei. Prin blocarea uretrei, urina se acumulează în vezică și întinde treptat mușchiul vezicii. Incontinenţa totală — este termenul folosit pentru a descrie pierderea permanentă de urină, zi şi noapte, sau pierderea periodică incontrolabilă a unor mari cantităţi de urină.

Urinarea frecventa sau dureroasa la barbati | comunicaliber.ro

Controlul voluntar lipsește aproape complet, cauza poate fi o malformație congenitală, dar și leziuni fizice în urma nașterii, unor accidente de bazin sau coloană vertebrală, intervenții chirugicale sau boli ale sistemului nervos. Enurezisul — este o formă de incontinență nocturnă ce apare la copiii sub 6 ani din cauza insuficientei maturizări vezico-sfincteriene.

Testele obișnuite Jurnalul vezicii urinare — medicul poate cere ținerea unui jurnal al activității urinare pentru mai multe zile în care să se noteze cât de multe lichide sunt consumate, cantitatea de urină produsă, nevoia intensă de urinare și numărul de episoade de incontinență.

Analize de sânge — pentru a identifica posibile substanțe care ar putea să determine incontinența urinară. În cazul în care sunt necesare informații suplimentare, s-ar putea efectua teste suplimentare Măsurarea PVR post voidal rezidual — volumul micțional rezidual. Pentru tratamentul prostatitei în 7 zile procedură, se solicită urinarea într-un recipient care masoară cantitatea de urină eliminată.

Apoi, medicul verifică cantitatea de urină rămasă în vezica urinară, folosind un cateter sau un test nevoia frecventă de a urina la bărbați ultrasunete. Valoarea normală a PVR este de aproximativ 50 de cm3, crescând lent cu vârsta.

Sfat de Sănătate. Ce sunt infecțiile urinare și cum le putem trata corect

Creșterea PVR este neobișnuită în incontinența urinară de stres. Totuși, unele femei pot avea vezica urinară coborâtă față de poziția ei normală în pelvis, ceea ce duce la contorsionarea uretrei, făcând dificilă golirea ei completă.

În aceste situații rare, PVR va fi crescută.

Generalitati

Pentru acest test, pacientului i se va solicita să tușească energic, verificând apoi dacă există scurgeri accidentale de urină. Testarea urodinamică. Acest test măsoară presiunea din vezică, atunci când este în repaus și când se umple. Se introduce un cateter prin uretră în vezica urinară pentru a umple vezica cu apă. Între timp, se realizează o serie de măsurători ale presiunii din interiorul vezicii urinare.

Acest test ajută la măsurarea forței vezicii urinare și sănătatea sfincterului urinar și este un instrument important pentru a distinge tipul de incontinență. Cistoscopia — citoscopul este un instrument ce permite vizualizarea uretrei și a vezicii urinare, oferind informații asupra mucoasei, eventualelor striuri, tumori, infecții, corpi străini. Investigația se face într-o sală de citoscopie cu pacientul așezat în poziție ginecologică.

Cu ajutorul unui tub rigid sau flexibil se ajunge în vezică prin uretră și se instalează ser fiziologic pentru o vizibilitate mai bună. Ultrasonografia transrectală — utilă în detectarea tumorilor de vezică.

Urokimografia — indicată în studiul infiltrației parietale ale stenozelor benigne sau maligne sau sclerozelor situate la nivelul vezicii urinare. Policistografia — metodă ce oferă informații despre suplețea nevoia frecventă de a urina la bărbați vezicii urinare.

Incontinența urinară, prevenție Prevenția este extrem de importantă, pacienții trebuie să evite factorii de risc, prin urmare consumul de alcool și cafea care determină iritarea vezicii urinare, precum și consumul de citrice, ciocolată și îndulcitorii artificiali.

Medic primar Urologie Semnele si simptomele care ar trebui sa atraga atentia asupra posibilei existente a unui adenom de prostata sunt rezultatul interrelatiei dintre obstructia subvezicala provocata de marirea in volum a prostatei si mecanismele adaptative ale vezicii urinare. Aceste simptome sunt clasificate astfel : Semne si simptome obstructive ale unui adenom de prostata : un inceput ezitant al urinarii barbatul asteapta un timp pana incepe sa urineze jet urinar cu presiunea slaba picaturile de urina pot ajunge "pe bombeu" jet urinar intermitent sau intrerupt urinare dificila pacientul se forteaza sa urineze si sa-si evacueze vezica urinara urinare prelungita datorita faptului ca presiunea jetului este scazuta senzatia de golire incompleta a vezicii urinare retentia de urina "blocajul" de urina pseudoincontinenta prin prea plin urina care ramane in vezica depaseste capacitatea de stocare a vezicii si pacientul urineaza, practic, "prin prea plin"!

De asemenea, excesul ponderal poate exercita o presiune suplimentară asupra mușchilor vezicii. Același lucru se întâmplă și în timpul sarcinii, motiv pentru care exercițiile Kegel sunt recomandate pentru a preveni slăbirea muschilor perineali. După naștere se recomandă femeilor cu probleme urinare continuarea execițiilor cu unele de reeducare perineală cu suportul unui fizioterapeut.

În cazul dezechilibrelor hormonale postmenopauză, estrogenii conjugați cresc tonusul musculaturii uretrale prin efectul up-regulator pe care îl au asupra receptorilor alfa-adrenergici din zonă, îmbunătățesc tonusul musculaturii perineale și ameliorează funcția sfincterului intrinsec. Tratarea constipației, a infecțiilor urinare și a afecțiunilor prostatei este, de asemenea, o metodă utilă de prevenție a incontinenței urinare.

Metode de tratament Medicamentele folosite în mod uzual pentru tratarea incontinenței sunt anticolinergicele acționează la nivel nervos și antispasticele acționează la nivel muscular și s-au dovedit utile în tratarea vezicii hiperactive.

Principalele cauze ale urinarilor frecvente

Medicamentele anticolinergice reprezintă o terapie de primă linie în incontinența imperioasă la femei, inhibând contracțiile involuntare ale detrusorului vezical. Acestea ameliorează frecvența urinărilor, incontinența de stres, enurezisul nocturn. Reacțiile adverse posibile includ tulburări de vedere, uscăciunea mucoaselor, tahiaritmii, amețeli, rush, confuzie, retenție acută de urină, hipertermie.

Sunt contraindicate în miastenia gravis, glaucom cu unghi închis, alăptat, colite ulcerohemoragice, ocluzii intestinale, obstrucții la nivelul tractului urinar. Trebuie administrate cu prudență la pacienții cu disfuncție hepatică, renală, hipertiroidie, HTA.

Medicamentele antispastice prin acțiunea directă de relaxare asupra musculaturii netede vezicale determină creșterea capacității vezicale și ameliorează eficient sau chiar rezolvă incontinența imperioasă. Medicamentele alfa-adrenergice acționează prin stimularea numeroșilor receptori de la nivelul colului vezical. Principalele contraindicații sunt glaucomul cu unghi închis, traumatismul cranian, hemoragiile cerebrale; se recomandă precauție în caz de boli cardiovasculare, hipertrofie de prostată, diabet zaharat 5.

Antidepresivele pot fi folosite în asociere cu alte medicamente pentru că determină relaxarea mușchilor vezicii urinare și contracția mușchilor netezi ai colului vezicii urinare.

Factori de risc

O altă metodă terapeutică folosită pentru tratarea acestei probleme este electrostimularea stimularea electrică cu ajutorului unui electrod introdus la nivelul vaginului pentru a stimula și a tonifia mușchii ce înconjoară uretra. Această metodă este folosită în incontinența urinară de efort sau în micțiunea imperioasă.

Efectele adverse des întâlnite pot fi crampele abdominale, diareea și sângerările. Astfel, electrostimularea este rezervată cazurilor grave de incontinență urinară, care nu răspund la alte forme de tratament.

Stimularea electrică poate ameliora controlul vezicii în unele cazuri de incontinență reflexă, o formă de incontinență imperioasă asociată tulburărilor neurologice. Inserţiile uretrale sunt dispozitive de mici dimensiuni care previn pierderile involuntare de urină ce apar din cauza unor activități fizice și sunt recomandate în general persoanelor cu un regim de viață activ tenis, jogging etc.

Dispozitivul este introdus înaintea activității și se îndepărtează în cazul necesității de a urina.

Infecția tractului urinar la bărbați

Pesarele sunt dispozitive de susținere, în formă de inel din cauciuc, ce se introduc în vagin și sunt recomandate în cazul prolapsului vezicii urinare sau al uterului. Acestea pot fi întrebuințate pe o perioadă mai lungă, dar trebuie curățate cu regularitate. La pacienții cu incontinență urinară cauzată de retenția urinară este recomandată sondarea.

Aceasta presupunea folosirea unui cateter tub flexibilce se introduce de mai multe ori pe zi în uretră pentru drenarea urinei.

Cum recunoastem o infectie a cailor urinare?

Este indicat cazurilor de incontinență prin prea plin și la unii pacienți trebuie menținut constant. Injectarea cu colagen este o metodă deosebită de tratament a unui tip de insuficiență de stres, în care muşchiul detrusor este disfuncțional.

Avantajul acestei metode este că poate fi practicată la cabinetul medical și presupune injectarea țesutului uretrei cu colagen, sub anestezie, procedură ce durează minute. Dezavantajul este că organismul uman reabsoarbe colagenul injectat, astfel că metoda va fi eficientă pe o perioadă de aproximativ un an, ulterior fiind necesară o nouă intervenție.

Pentru incontinența de stres există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care repoziționează vezica urinară prin diverse metode.

Riscul complicatiilor este însă mare, printre cele mai importante complicații find incontinența urinară imperioasă, prolaps vaginal sau sindrom algic postoperator. Sfincterul artificial este indicat la bărbaţii care au suferit o intervenție chirurgicală a prostatei și reprezintă implantarea unui dispozitiv la nivelul colului vezical.

Pentru urinare, pacientul apasă pe o valvă implantată sub piele care determină eliminarea urinei din vezică. Este cea mai eficientă procedură pentru tratarea incontinenței urinare masculine și complicațiile țin de funcționarea deficitară a dispozitivului și apariția posibilelor infecții.

O altă metodă chirurgicală utilă în combaterea incontinenței urinare este și suspensia colului vezical, manevră ce constă în efectuarea unei incizii la nivelului abdomenului inferior și suturi în țesutul din apropierea colului vezical.

Articole similare

Intervenția este efectuată sub anestezie generală și durează aproximativ o oră. Recuperarea este de aproximativ 6 luni, timp în care pacientul poate utiliza un cateter. În concluzie, incontinența urinară este un simptom extrem de supărător pentru pacient ce poate să trădeze existența unor alte boli, efectul afectării neurologice prelungite, precum și a unor situații de stres în zona pelvină.

Este importantă identificarea corectă a cauzei și a mecanismului de producere al incontinenței urinare pentru a recomanda un tratament cât mai eficient pe termen lung, antibiotice eficiente pentru prostatita la bărbați mai adaptat nevoilor specifice ale respectivului pacient.